このページの情報は一般的な説明を目的としており、個別の診断・治療を指示するものではありません。詳しくは担当医にご相談ください。
房室ブロックとは？
心臓は、電気信号によって「心房 → 心室」へと順番に収縮します。この電気信号が通る通路のひとつが「房室結節（ぼうしつけっせつ）」という部分です。房室ブロックとは、この電気信号が途中でうまく伝わらなくなる状態を指します。
主な症状
房室ブロックの程度によって症状はさまざまです。軽いタイプでは症状がまったくないこともあります。重いタイプでは脈がとても遅くなる（徐脈）、めまい・ふらつき、失神（気を失う）、だるさ・疲れやすさ・息切れなどが見られます。
房室ブロックの3つのタイプ
| タイプ | 特徴 | 症状 | 治療方針 |
|---|---|---|---|
| 1度ブロック | 電気信号が遅れるだけで心室には伝わる | 通常なし | 経過観察 |
| 2度ブロック | 一部の電気信号が途中で止まる | 軽度のふらつきなど | 症状により経過観察または治療 |
| 3度ブロック（完全房室ブロック） | 電気が完全に伝わらない | 徐脈、めまい、失神など | ペースメーカーが必要になることが多い |
原因と治療
原因
- 加齢（老化）による伝導系の変性
- 心筋梗塞や心筋炎、心筋症など
- 薬の副作用（β遮断薬、抗不整脈薬、カルシウム拮抗薬、ジギタリスなど）
- 電解質異常（カリウム値などの異常）
- 心臓の手術やカテーテル治療の影響（アブレーション後、大動脈弁置換術後など）
治療
- 症状がなければ経過観察でよいこともあります（1度〜軽い2度）
- 症状がある、または3度ブロックの場合 → ペースメーカー治療が必要になることがあります