このページの情報は一般的な説明を目的としており、個別の診断・治療を指示するものではありません。詳しくは担当医にご相談ください。
ペースメーカとは？
心臓の動きが遅くなりすぎたり、一時的に止まってしまう不整脈（例：洞不全症候群・房室ブロック）では、体が必要な血液を送れなくなることがあります。そのようなときに、心臓に電気刺激を与えて脈を一定以上に保つ医療機器が「ペースメーカ」です。
- ペースメーカは自動で脈の遅さを感知して、必要なときだけ刺激を出します
- 小型で、通常は鎖骨の下に植え込み、日常生活も問題なく送れます
経静脈型ペースメーカー（従来型）
本体を皮膚の下（鎖骨の下）に植え込み、心臓の中に「リード（電線）」を通すタイプです。多くの患者さんに使われている最も一般的な方式で、複数のリードで「心房・心室の連携」もとれます。将来的な調整や電池交換もしやすいです。
- ✅ 実績が多く、安全性も高い
- ⚠️ リードに関する合併症（リード断線、感染など）の可能性がある
リードレスペースメーカ（新しいタイプ）
リード（電線）が一切ない、小型のペースメーカ本体を直接心臓内に留置する方式です。カテーテルを使って、足の血管から右心室内に直接挿入します。傷口が小さく、感染のリスクが低く、手術時間が短いというメリットがあります。
- ✅ リードや皮膚のポケットがないので、感染リスクやリード故障が少ない
- ⚠️ これまでは「右心室植え込みにのみ対応（心室ペーシングのみ）」が課題でした
最新：心房対応のリードレスペースメーカ 新登場
これまでのリードレス型は「右心室」への単独ペーシングに限られていましたが、最近では"右心房"にも対応できるリードレスペースメーカが登場しました。
- 心房にもリードレスでペーシングできることで、洞不全症候群などの患者さんにも使用の幅が広がっています
- 心房・心室にそれぞれ別のリードレスデバイスを入れて連携させる"デュアルチャンバーペーシング"の時代が始まりつつあります